Suoraan sisältöön

Kaupungin omaisuudelle aiheutunut vahinko

Lomake on ainostaan hoitourakoitsijan käyttöön.

Tähdellä * merkityt kentät ovat pakollisia.

Ajoneuvon rekisteritunnus:

Ajoneuvon kuljettaja: *

Vakuutusyhtiö: *

Tapahtuma-aika: *

Tapahtumapaikka:*

Lyhyt kuvaus vauriosta (Älä kirjaa tietoja, joilla ei ole Jyväskylän kaupungin kannalta merkitystä!): *

Onko vaurio kuvattu? *

Onko vahinkoilmoitus vakuutusyhtiölle tehty? *

Onko korjaavat toimenpiteet aloitettu? *

Kuvaus korjaavista toimenpiteistä:

Ilmoituksen tekijä: *

Puhelinnumero: *

Sähköpostiosoite: *

Copyright © Jyväskylän kaupunki 2017 • Sivun alkuunTietoja sivustosta